中医舌诊图解大全

舌诊亦称望舌，是一种通过观察舌象变化来了解机体生理功能与病理变化的诊察方法，是中医诊断中不可或缺的重要手段。此法通过观察舌质、舌苔及舌下络脉的变化，洞察人体生理与病理状态。正常舌象可概括为淡红舌、薄白苔，即舌质淡红明润，胖瘦适中，柔软灵活；舌苔薄白均匀，干湿适中。

应用特点

舌诊具有简便易行、直观形象的特点，不仅便于医生快速判断病情，也便于患者自我检测。以下是一些舌诊的具体应用特点：

快速诊断：舌诊可以在短时间内完成，对于急诊患者尤为适用。

直观易学：通过观察舌象，即使是初学者也能较快掌握基本诊断方法。

全面了解：舌诊不仅反映当前病情，还能在一定程度上预示疾病的发展趋势。

如何使用

以下是进行舌诊的基本步骤：

观察舌体：首先观察舌质，注意其颜色、形态、润燥等变化。

观察舌苔：接着观察舌苔的颜色、厚度、干燥度等。

观察舌下络脉：观察舌下络脉的形态、颜色及走向。

以下是一些常见舌象及其对应的病理状态：

红点舌：舌尖、舌中、舌边有红点或芒刺，分别代表心火亢盛、胃肠热盛、肝胆火旺。

裂纹舌：舌苔白且裂纹，为精血亏虚；舌绛红而干，有裂纹，为热盛伤津。

齿痕舌：舌质柔软，体偏白，舌苔偏白，说明脾肾阳虚、内有水湿痰饮。

淡白舌：舌质淡白而胖嫩，为阳气虚衰所致；舌质淡白而瘦小，为气血亏虚所致。

红舌：主热证，舌尖红有芒刺表示心火上炎；舌色较红，舌苔黄且干燥表示内有实热；舌体红且舌苔少或无苔，则阴虚内热。

绛舌：舌色红绛而干燥，有芒刺或裂纹，为内热炽盛；舌色红绛而无舌苔且光滑，为胃、肾阴虚枯竭。

紫舌：舌色青紫，是血液循环不畅引起的，可能体内积累过多热。

在进行舌诊时，应按照舌尖-舌中-舌根-舌侧的顺序进行观察。先看舌体再看舌苔，观察时间约30秒左右。若一次望舌判断不清，可令病人休息3~5分钟后，重新观察一次。

中医认为舌头与脏腑关系密切，其作用主要通过经络循环来完成。正常状态下舌象为淡红，舌质鲜红，不浅不暗，红润润泽，上覆一层薄薄的白色苔藓，不干燥，不潮湿。病理状态下舌黏膜上皮增生肥厚或萎缩变薄，都会导致舌色变化。舌质偏淡或无血色，称为淡白舌，多见于贫血、营养不良等患者。风热感冒时舌尖会发红。绛红舌是由鲜红色的舌头发展而来，在传染性和慢性消耗性疾病中很常见。某些慢性病中，出现红绛舌是一种不良征兆，若病情恶化，舌苔呈深红色，说明真阴受损、热毒内盛。舌色呈红中带青或蓝，称之为青紫舌，比红色更为严重，一般为肺气衰竭，提示病情严重性。

现代医学认为，青紫舌多见于微循环不可逆性休克，或在一些传染性疾病的高热期和血液中出现高凝，而青紫舌则与支气管哮喘等呼吸衰竭相关。

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